Навигация по сайтуНавигация по сайту

ПЕРЕЛОМЫ

ПЕРЕЛОМЫ

Переломом называется полное или частичное нарушение целости кос-

ти,происходящее под влиянием очень быстродействующей силы; перелом

всегда сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, и да-

же внутренних органов. Закрытые переломы - кожа целая, открытые - ра-

нение кожы и мягких тканей (в том числе и огнестрельные).

Переломы длинных трубчатых костей (конечности).

1. Сильный удар - поперечный перелом.

2. Падение на ноги - вколоченный перелом.

3. Вращение - спиралевидный перелом.

4. Сгибательный - сгиб конечности.

5. Растягивание - отрывной перелом.

Сгибательный перелом : от равномерного сгибания образуется треу-

гольный отломок, если есть удар, то плюс трещина(слайды). В месте при-

ложения силы кость испытывает сжатие, противоположный участок растяже-

ние, основание отломка обращено к месту приложения силы. Судебно-меди-

цинское значение - свидетельство о насилии, о направлении действующей

силы, о характере травмы ( удар или равномерное сгибание).

Переломы плоских костей (переломы черепа, таза, лопатки).

Переломы черепа : различают прямые (в месте приложения силы) и

непрямые ( на удалении за счет общей деформации).

Прямые переломы черепа - это перелома свода и основания черепа.

Костная ткань более прочна на сдавление и менее устойчива на растяже-

ние. Если орудие действует с небольшой силой, то в месте удара наруж-

ная костная пластинка, которая подвергается сдавлеванию, остается це-

лой, в то время как на внутренней пластинке, где преобладает процесс

растяжения, образуется перелом. Такие переломы раньше объясняли особой

хрупкостью внутренней пластинки ( стеклянная пластинка ). Если удар

наноситься с большей силой, то свод черепа уплощается, сдавливаемый

участок кости прогибается и когда предел эластичности кости будет

превзойден, то образуется вдавленный перелом. Последний иногда повторя-

ет поверхность и форму орудия, что используется для идентификации ору-

дия. Если сила значительна, а поверхность ударяемого предмета неболь-

шая, то орудие может выбивать в костях черепа соответствующий кусов

образуя дырчатый перелом. Выбитый участок разбивается на мелкие оскол-

ки, которые повреждают оболочки и вещество мозга (молоток). При ударах

орудиями с гранями не перпендикулярно, а под острым углом происходит

неравномерное распределение действующей силы на отдельные участки че-

репа. В местах большего приложения силы образуется продавливание, в

местах с меньшим давлением растрескивание, что при дает вид лестницы

(террасовидные переломы). Вдавленные переломы сопровождаются образова-

нием трещин, по расположению трещин можно сулить о направлении удара (

радиальные и концентрические трещины). Свод черепа выдерживает значи-

тельное давление, основание черепа менее прочно и часто подвергается

перелому ( слайд ). Такие переломы очень коварны так как дают о себе

знать через несколько часов ( свободный интервал) они опасны вследс-

твии кровоизлияния треснувшей кости, которая изливается в полость че-

репа и сдавливает мозг, смерть.

Переломы ребер интересны тем, что могут возникать вследствии нез-

начительных насилий, но при этом могут быть повреждения внутренних ор-

ганов (легких, сердца). Таким образом прямые переломы плоских костей

можно обозначить : 1.трещины, 2.оскольчатые, 3.дырчатые, 4.вдавленные,

5.террасовидные. При описании переломов должно быть отмечено (если

возможно на месте происшествия):

1. наименование сломанных костей;

2. локализация перелома ( где находится перелом);

3. характер стояния отломков;

4. распределение трещин (концентрические или радиальные трещины)

5. линии переломов их рисунок;

6. нахождение осколков;

7. повреждение мягких тканей;

8. инородные тела (пули)

Судебно-медицинское значение: Состояние поврежденной кости помо-

гает устанавливать место приложения и направление травмирующей силы,

возможно определить вид травмирующей поверхности. По взаимному распо-

ложению костей и отходящих от них трещин можно определить последова-

тельность ударов. Трещины относят к телесным повреждениям средней тя-

жести или тяжелым телесным повреждениям.

Опубликовано: 21.04.2008 в 12:50

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: