Навигация по сайтуНавигация по сайту

Предмет, метод и задачи судебной медицины: ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Для поддержания жизни, наряду с другими условиями, организму не-

обходимо достаточное количество кислорода. Изменения во внешеней среде

или в самом организме приводящие к недостатку кислорода (гипоксия),

могут вызвать растройства здоровья или привести к быстрой смерти. В

судебной медицине наибольшее практическое значение имеют различные

формы острого кислородного голодания связанные с воздействием факторов

внешней среды.

. Общее понятие об асфиксии: периоды развития, причины смер-

ти.Классификация механических асфиксий: 0

Асфиксия - состояние характеризующиеся отсутствием в организме

кислорода при избыточном содержанием углекислоты. Причинами ее могут

быть заболевания, отравления (таксическая) и механические препятствия

для поступления воздуха в организм (механическая). Мы расматриваем в

данной лекции все виды механической асфиксии. Механическая асфиксия

сопровождается острым расстройством легочного дыхания, нарушением кро-

вобращения и функции ЦНС. В течении нескольких минут асфиксическое со-

тояние заканчивается смертью.Оживление в состоянии асфиксии возможно

но удается очень редко. В большинстве случаев оживленные гибнут в раз-

личные сроки от воспалении легких или необратимых нарушений функций

ЦНС. Различают ряд последовательных периодов в развитии асфиксии:

1. Предасфиксический - от прекращения поступления кислорода в ор-

ганизм до исчезновения его в крови (1-2 мин.)

2. Собственно асфиксия: а) инспираторная (внутрь) отдышка, преоб-

ладает вдох, причина - раздражение и возбуждение дыхательного центра

отсутствием кислорода. Носит компенсаторный характер, длится около ми-

нуты в конце - потеря сознания. б) экспираторная отдышка (из) избыток

углекислоты более сильный раздражитель и организм старается избавится

от нее за счет выдоха. Отсутствие кислорода вызывает возбуждение, вли-

яющее на весь мозг и изменяющий химизм мышц, следствие чего появляются

сильные судороги и самопроизвольное извержение кала, мочи,семени (па-

ралич сфинктеров). Этот процесс имеет важное значение так как в ре-

зультате судорог могут возникнуть дополнительные повреждения, которые

ошибочно можно принять за следы борьбы и обороны. Длительность - около

1 минуты.

3. Отсутствие кислорода - раздражитель, который вызывает истоще-

ние клеток коры и дыхательного центра, развивается их запредельное

торможение и наступает остановка дыхания, в течении 1-2 минут дыхание

полностью отсутствует.

4. Терминальное дыхание - дыхание восстанавливается но носит бес-

порядочный характер с неправильным ритмом. Длится 1-2 минуты и насту-

пает стойкая остановка дыхания. Сердце еще некоторое время работает,

затем останавливается и наступает клиническая смерть.

Таким образом, общая продолжительность асфиксии составляет 5-6

минут. В процессе асфиксии страдает система органов кровообращения и

данные изменения имеют важное значение для формирования общих призна-

ков смерти от асфиксии. Возникает острое кислородное голодание сердеч-

ной мышцы, что ослабляет сердечное сокращения. Отток крови из легких

нарушается, переполняются кровью вены лица, нарушается отток крови из

всех других органов. В следствии этого давление в грудной поласти ко-

леблется и во время отбышки появляются точечные кровоизлияния под ле-

гочную плевру и наружную оболочку сердца, которые называются пятнами

Тардье по имени французкого судебного медика в первые описавшим их.

При быстро наступившей смерти (асфмксии) из легких в кровь выделяется

большое колическво фермента, который разрушает кровяные сгустки (при

медленной смерти они разрушаются в процессе умирания), поэтому кровь

будет жидкая, темная (венозная). Жидкая кровь создает условия для об-

разования обильных интенсивных трупных пятен.

При смерти от механической асфиксии наблюдается ряд признаков,

обнаружеваемых при исследовании трупа. Необходимо помнить, что эти

признаки появляются при всех других видах быстро наступившей смерти.

Эти признаки делятся на наружные и внутренние.

Наружные признаки:

1. Мелкие кровоизлияния в соединительной оболочки глаз, при длительно

протекающей асфиксии кровоизлияния образуются в коже век, лица, верх-

ней части груди.

2. Цианоз лица - непостоянный признак, исчезает в первые часы после

наступления смерти в результате стекания крови в нижележащие части

трупа.

3. Разлитые темно-фиолетовые трупные пятна, что связанно с жидким сос-

тоянием крови и характеризуют быстро наступившую смерть.

4. Непроизвольное мочеиспускание, выделение кала, семени.

Внутренние признаки:

1. Темная, жидкая кровь

2. Переполнение кровью правой половины сердца (связано с затруднением

кровообращения в малом круге)

3. Полнокровие внутренних органов

4. Пятна Тардье (количество от 1 до 10)

Каждый из этих признаков не специфичен для асфиксии, т.к. они бы-

вают при быстрой смерти, но в своей совокупности и сочетании с частны-

ми признаками свидетельствуют о ней.

Опубликовано: 21.04.2008 в 13:06

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: